Курение во время беременности — личная или медико-социальная проблема?

. Опубликовано в Беременность

Курение во время беременности — личная или медико-социальная проблема?

Табакокурение оказывает существенное влияние на организм взрослого, крепкого и внешне здорового человека, органы и ткани которого давно сформировались. Неужели остаются молодые женщины, которые сомневаются в том, что курение во время беременности отразится (именно в утвердительном, а не сослагательном наклонении) на здоровье будущего ребенка и на всей его последующей жизни?

Статистика говорит нам о том, что да, таких немало около половины курящих женщин не бросают пагубную привычку и во время беременности. Многие находят себе удобные оправдания, дескать, стресс для материнского организма, связанный с отсутствием привычной дозы никотина, окажет куда большее негативное влияние на плод, чем потенциальный вред от самого никотина. Бред! Стресс от отказа от привычки будет не сильнее, чем от поломанного ногтя, и не стоит оправдывать свое малодушие и безволие безумными и глупыми теориями.

Казалось бы, отчего беспокоиться обществу по поводу еще не родившегося чада отдельной представительницы этого самого общества? Ведь в конце концов, ребенок с уродствами это ее личные проблемы, а перенаселение планеты позволяет даже не корректировать при помощи усилий медиков работу, которую проделывает естественный отбор. По большому счету, так оно и есть поводы для беспокойства есть лишь у беременной и ее родных, которые хотят получить полноценное продолжение своего рода.

По поводу чего стоит беспокоиться курящей женщине, которая решила завести ребенка? Каковы последствия курения во время беременности?

Начнем с мелочей. Вероятность выкидыша под воздействием никотина, смол, фенолов и окиси углерода повышается примерно в полтора раза. Вы скажете, что это не мелочи? Да, для отдельно взятой семьи это беда, но ведь выбор был сделан самостоятельно, не так ли? А для сохранения вида и генофонда подобный исход совершенно нормален и не стоит поддаваться эмоциям. Кстати, одновременное курение и прием этанола (алкоголь) повышает риск выкидыша почти в пять раз.

Идем дальше. Примерно 15 преждевременных родов вызваны табакокурением. Каждый раз, когда ребенок рождается раньше срока, врачи сталкиваются с такими проблемами недоразвитие легочной паренхимы (и необходимость использования дорогостоящих препаратов сурфактантов), малый вес, задержка развития нервной системы, ослабленный иммунитет и склонность к инфекционным заболеваниям, которые могут закончиться смертью ребенка в первые недели жизни.

Для медицины это будет лишь еще одним эпизодом статистики, но для отдельно взятой семьи трагедией. Но ведь все были заранее предупреждены о вреде курения. Вообще, ребенок может погибнуть не только от инфекции. Вред курения во время беременности проявляется еще и тем, что он на 30 повышает смертность детей непосредственно во время родов (синдром внезапной младенческой смерти). Неонатолог сделает соответствующую пометку в истории болезни, и отдел статистики получит в обработку новые данные касательно детской смертности, а мать? Возможно, она начнет иначе относиться к своему здоровью, и, кто знает, может быть у нее будет еще один шанс.

А что происходит в организме ребенка, которому все-таки суждено выжить (вопрос надо ставить именно так) в условиях, когда его мать курит? В первую очередь нужно говорить о таком состоянии, как гипоксия плода. Почему она наступает? Вред табакокурения не только в самом никотине. Во многом виноват еще и оксид углерода, который связывается (необратимо, кстати) с гемоглобином и блокирует транспорт кислорода эритроцитами. В итоге содержание кислорода в крови падает, наступает гипоксия тканей, затрагивает она и плод.

В результате гипоксии происходит замедление развития тканей и органов, нарушаются все обменные процессы, на УЗИ можно обнаружить задержку внутриутробного развития плода, и в итоге ребенок часто рождается с пониженной массой тела и сопутствующими осложнениями, о которых мы рассказали, когда говорили о преждевременных родах.

Кроме того, у курящих женщин нередко имеют место нарушения формирования и созревания плаценты детское место уменьшено, в нем удается обнаружить структурные изменения, в ряде случаев может происходить и преждевременное старение плаценты. На развитии ребенка, как все понимают, это сказывается крайне негативно.

И о чем еще мы не говорили, так это о пороках развития под воздействием никотина и токсинов табачного дыма. Наблюдаются также нарушения психического развития, ребенок может отставать в развитии от сверстников, но многие этого даже не заметят. Почему? Спишут на особенности социальной среды, ведь их курящие родители часто и сами, мягко говоря, «не блещут». А вот пороки физического развития точно будут заметны.

Конечно, далеко не всегда все так печально многие благополучно проходят период беременности и рожают здоровых детей (правда, с выводами в данном случае нужно быть осторожными), так что, никому не возбраняется сыграть в лотерею и испытать свою удачу. В конце концов, у вас более 50 шансов на то, что ребенок родится внешне нормальным, и менее 50 что он не родится вовсе или у него будут серьезные отклонения в физическом и психическом развитии. Будете рисковать?